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放疗为什么会出现皮肤反应，及会出现哪些皮肤反应，该如何对皮肤采取保护措施?
皮肤对射线的耐受量与所用放射源、照射面积和部位有关。钴60机和直线加速器产生的r射线和高能X线透力强，皮肤受量小，反应轻;X线机产生的低能X线和感应加速器产生的电子束皮肤受量大，反应重。临床上大面积照射时或照射皮肤的皱褶及潮湿处，可出现一定程度的皮肤反应，皮肤反应分为三度：
⑴Ⅰ度反应：红斑、有烧灼和刺痒感，继续照射时皮肤由鲜红渐变为暗红色，以后有脱屑，称干反应。
⑵Ⅱ度反应：高度充血，水肿、水泡形成，有渗出液、糜烂，称湿反应。
⑶Ⅲ度反应：溃疡形成或坏死，侵犯至真皮，造成放射性损伤，难以愈合。
放疗后数日或更长时间，照射部位可出现皮肤萎缩，扩张、淋巴引流障碍、水肿及深棕点、色素沉着，称后期反应。
照射野皮肤保护措施：
①内衣宜柔软、宽大，吸湿性强。
②保持乳房下、腋窝、腹股沟及会阴部皮肤清洁干燥，防止干反应发展为湿反应。
③照射野皮肤应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒、、油膏，并避免冷热刺激(如热水袋)。
④照射野不可贴胶布，以免所含氧化锌(重金属)产生二次射线，加重皮肤损伤。
⑤头面部照射，防止日光照晒。
⑥使用电剃须刀，避免损伤皮肤，造成。
⑦皮肤脱屑期，切勿用手斯剥。
⑧发生干反应，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒;湿反应可涂龙胆紫或氢化可的松暴露创面;如有水泡形成，涂硼酸软膏包扎1～2天，待渗液吸收后，再行暴露疗法。
1、放射区的皮肤瘙痒怎么办?
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题，好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外，还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时，可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂0.2%冰片淀粉或干燥的滑石粉，在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥，忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓，以免加重局部皮肤的损伤。
2、放射处的皮肤出现脱皮、糜烂、渗出怎么办?
在放疗期间医师应定期检查放射野内的皮肤反应，一旦出现皮肤或干性脱皮，可停照2～3日以避免皮肤损伤进一步发展而产生湿性脱皮。照射区域的皮肤出现充血、水肿甚至出现渗液和糜烂时，应暂停放疗。要保持患部清洁，严防，用含和地塞米松软膏，如氯地霜外敷或用硼酸溶液湿敷以使皮损尽快愈合恢复，可用庆大霉素、康复新湿敷后行暴露疗法，可起到抗、炎症、水肿、加速病损组织修复的作用。也可涂紫草油、禁止使用酒精擦拭。湿润膏对放疗引起的皮肤损害也有很好的。对于皮肤破溃同时合并的，若较轻较局限，可外用药膏，如、软膏;当较重时，可肌注或静点。总之照射区皮肤的破溃流水为正常的放疗反应，只要病人与医生通力合作、合理是可以痊愈的。
另外，造血系统对放射线高度敏感，部分病人在放疗中可出现外周血象下降。其产生的原因是放射时骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制，导致向周围血中释放的成熟细胞减少，包括白细胞、红细胞和血小板。放射线对生成这三种细胞的前体细胞的放射敏感程度是一样的，但由于白细胞和血小板的寿命很短，因此外周血中计数很快下降，而红细胞的生产时间很长，贫血出现较晚。因此放疗期间应每周检查血象一次，如白细胞低于3.0×109/L，应暂停放疗。
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