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间质瘤化疗的副作用有哪些

更新时间:2017-09-05 14:00:03 浏览次数:99次
区域: 杭州 > 滨江 > 浦沿
间质瘤中,化疗常见副作用主要是:骨髓抑制:部分患者出现可逆性白细胞、血小板下降,结束后可自行恢复;部分患者可用促血细胞恢复。少数患者出现发热、乏力、恶心、食欲减退反应,结束后可自行缓解。少数患者有肝功能改变,主要为转氨酶升高,结束后可自行恢复。

化疗期间的非血液学不良反应较为常见的是轻到中度的水肿(74 .1 %)、恶心(52 .4 %)、腹泻(44 .9 %)、乏力(34 .7 %)、皮炎及皮疹(30 .6 %)。血液学不良反应主要表现为骨髓抑制。

水肿和水钠潴留:水肿大部分为1~2 级, 其3~4级的患者仅占1 .4 %。轻度水肿可以观察不予处理, 严重的水肿需使用剂或减量使用。导致皮下水肿的机制可能是由于其对真皮树突状细胞的PDGFR 的抑制。水肿尤其以眼脸水肿常见, 少数患者出现严重的眼脸水肿以致影响视野,通常这种情况发生在长期大剂量服用的患者中。

胃肠道反应:主要有恶心、呕吐和腹泻。这些不良反应通常比较轻微, 3~4 级恶心、呕吐患者仅占1 %~ 3 %,这些患者可以用5-羟色胺(5-HT3)受体阻滞剂加以处理。腹泻3~4 级严重者仅有1 %, 患者应避免进油腻、辛辣等对胃肠道有刺激的食物, 进食低纤维、高蛋白食物并充分补液。中重度患者可以使用蒙脱石散剂或洛哌丁胺等止泻。

皮肤毒性:约30.9 %服用者出现不同类型与程度的皮炎或皮疹,大多表现为1~2 级的红斑、、皮肤瘙痒, 严重者可发生皮肤剥脱。皮疹的发生有剂量相关性,剂量>600 mg/d 时较易出现, 部位可以在前臂、四肢、躯干或脸部, 光照下易加重,一般在 开始后数周内即可出现。1~2 级皮肤毒性可以口服抗组胺及局部涂擦类固醇软膏等。值得注意的是皮疹可以演变为全身广泛的剥脱性皮炎或红皮病, 是严重皮肤毒性反应,表现为大面积皮肤破溃脱皮,此时需停止服用。

因为间质瘤对放疗、化疗均不敏感。对于不宜手术切除的病灶、术后残留灶、瘤体破裂者以及复发、转移灶,目前均建议采用辅助和的辅助,比如今幸人参皂苷Rh2胶囊可以作为肿瘤耐药逆转剂提高物的抗肿瘤活性。一般的物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将物排出,造成癌细胞对物产生耐受性差,今幸人参皂苷Rh2具有小分子脂溶性的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。今幸人参皂苷Rh2胶囊可以通过减少物的使用,减少毒性的产生。也有直接对正常细胞的保护,减少物的损伤。增效主要是通过不同机理,协同发挥的作用。
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