化疗出现恶心呕吐怎么办

    常遇到病人或家属问道：明天要开始化疗了，该吃点啥增强病人的抵抗力让她顺利完成?化疗后如果出现恶心呕吐怎么办?

　　多数物对增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞有抑制作用, 可引起癌症病人不同程度的胃肠道反应。有的如烷化剂容易引起上消化道的反应，如胃口不好、恶心、呕吐、 等;有的如抗代谢药氟脲嘧啶、甲氨喋呤常可引起全消化道的反应，如腹泻等。

　　但是，并不是每一个接受化疗的患者都有消化道反应, 一般75%的患者会出现，而且每个人反应的轻重程度也不同。接受化疗后，由于作用会随着在体内的浓度变化而产生强弱现象，所以恶心呕吐等不适感觉可能在化疗开始后1～2 天较为明显，一般会持续 3 天左右。多数患者次化疗时胃肠道反应较明显, 以后会逐渐减轻。

　　很多病人和家属往往希望吃下去的食物像一样，有立竿见影的效果，然而食物毕竟只是食物，，改善营养状态不是在一朝一夕之间能完成的。食物不可能对抗物的毒副反应，但合理饮食可以尽量改善患者的营养状况及精神状态，。

　　化疗病人到底该怎么吃?

　　简单说掌握一个原则：食物多样，食材新鲜安全，菜谱品种丰富，高蛋白质、高维生素，营养全面平衡。

　　但是，每个化疗病人具有个体差异，对化疗的耐受性不同，胃肠道反应不同，合并症不同，饮食的指导都会因此不同。这只是一个饮食原则，如需要个体化的饮食方案，则需要专业营养医师至少一个小时的时间进行个体化的指导。

WHO对恶心、呕吐分级标准

　　0级：无恶心、呕吐;

　　Ⅰ级：只有恶心，能够吃适合的食物;

　　Ⅱ级：一过性呕吐伴恶心，进食明显减少，但能够吃东西;

　　Ⅲ级：呕吐需要;

　　Ⅳ级：顽固性呕吐，难以控制。

　　<0级病人>

　　饮食以加强营养为主，饮食多样，营养均衡，热量充足。但食物应卫生易消化，避免油腻，忌辛辣刺激性食物。

　<ⅰ-ⅱ级病人>

　　应提供患者喜爱的食物，刺激患者食欲;

　　采用少量多餐的进食方式。

　　患者可多喝一些高能营养素冲制的流质，多吃粥，粥里可多放一些优质蛋白质的食物，如：各种鱼、肉、蛋，经济条件好的可放海参、鲍鱼等。

　　需注意盐等电解质的补充。

　　除非患有严重的需要限制饮食的疾病，例如糖尿病、 高血压、 肾功能不全等疾病，否则并无特殊的忌口。

　　清晨往往是患者恶心、呕吐反应轻的时候，因此在清晨应该为患者准备较为丰富的食物。

　　避免辛辣、 味道浓烈或油腻的食物。

　　多漱口，避免残留食物存在口腔内引起恶心或产生让人呕吐的气味。

　　贫血患者可以使用含铁丰富的食物，比如猪肝、猪血、红肉等。

　　另外，多做一些感兴趣的活动来分散注意力，放松紧张焦虑的心情。

　　<ⅲ-ⅳ级病人>

　　禁食水4-8小时，必要时可延长至24小时，通过静脉进行营养补充，待胃口好转后再进食。

　　我们不能寄希望于有那么一个神奇的食物在短期内能增强抵抗力，恶心呕吐，改善营养不良，毕竟食物不是，都不是的，何况是食物呢?而且单一的食物会导致患者出现营养失衡，常吃还会影响患者食欲。建议患者化疗期间可以配合人参中提取的成分人参皂苷rh2，人参皂苷rh2是人参中抗肿瘤的主要有效成分，能抑制癌、促进凋亡、诱导分化、增加物的敏感性和减轻化疗副作用等作用，而且具有毒副作用小、能提高机体，不易产生耐药性等优点。人参皂苷rh2主要通过以下几个方面减轻化疗的副作用：

　　1.人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效减轻放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床。

　　2.人参皂苷Rh2也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。

　　3.人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。