膀胱癌术后如何护理能更好地康复

　　膀胱切除后，必须把尿液引流到体外，目前有两种主要的引流尿液的方式：一、回肠代膀胱腹壁造口术，尿液通过输尿管经一截回肠从腹部流出来;二、回肠原位新膀胱术，尿液通过输尿管经一截回肠从原来的尿道流出来。这两种尿液引流的方式，各有不同的优点和缺点，具体采用哪种手术方式，要医生根据病人的病情和病人的意愿做选择。这两种手术，都属于高风险的手术，术中术后并发症可达到28%-64%，死亡率为2.5%-2.7%。现在就让我来告诉您，怎么配合医生才能预防并发症的发生，尽可能降低并发症和死亡率，或及时发现并发症并采取有效措施。

　　1. 手术后多久可以活动?

　　由于膀胱癌绝大部分是老年人，加上手术大，卧床时间较长，容易出现肺部、静脉血栓形成和肠粘连，因此术后都鼓励早期活动，可以有利于预防血栓形成、肺部和肠粘连，所以多翻身，鼓励四肢多活动，术后3-5天看病人的情况就可以在家属协助下下床活动，当然要注意保护切口，防止切口裂开，还要保护各个引流管防落。

　　2. 手术后多久可以吃食物?吃哪些食物?

　　由于做过肠道手术，开始进食的时间要晚些。一般在手术后72小时，如果病人没有明显腹胀，可以夹闭胃管，少量饮水，肛门排气后，开始进流质饮食，根据腹胀情况，逐渐过渡到正常饮食。早期主要是清淡，容易消化的食物为主，坚持少食多餐的原则。由于做过肠道手术，容易出现腹胀的情况，所以需要适当给予一些通便物，多吃蔬菜水果，饮食荤素搭配，尽量保持大便通畅。如果出现腹胀，但肛门仍在排气，可以减少进食量;如果腹胀加重，并出现肛门停止排气，伴恶心呕吐，需要停止进食水，并立即向医生汇报。后期鼓励吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，同时避免刺激性的食物，尤其是辣椒。戒烟，尽量少饮酒。

　　3. 出院后后注意观察切口哪些情况?

　　如果早期出院，未拆线和保留切口引流管和新膀胱造瘘管的病人，按照出院医嘱，按时拆线、换药和拔除引流管;如果1个月之后没有拔除新膀胱造瘘管的，每个月需要更换造瘘管;伤口敷料被少量浸湿，需要换药;伤口完全愈合后才能洗澡，伤口表面结的痂，不要强力撕扯，要待其逐渐软化自行脱落;如果出现切口、疼痛、渗液及出血，要及时到医院就诊，要排除和肠瘘可能;切口愈合时可有皮肤发痒，一般也属正常，剧烈时可去皮肤科就诊;术后3个月内尽量使用腹带保护切口，降低咳嗽或大小便时切口裂开及切口疝的风险。

　　4. 膀胱癌性切除术后，肿瘤还会复发吗?

　　膀胱癌性切除术后，虽然膀胱已经切除了，但肿瘤还是会复发转移的。一般术后5年无肿瘤复发生存率可以高达68%，10年达60%。尿道肿瘤的复发率约为1.5%-7%。当然还有双侧肾盂和输尿管也可能再长和膀胱同类型的肿瘤。术后肿瘤的局部复发、进展以及远处转移，和膀胱癌的病理级别和分期密切相关，一般术后2年内发生率高，第3年逐渐降低，3年之后相对较低了。

　　膀胱癌切除术后建议配合人参皂苷rh2，从人参中提取的单体抗肿瘤成分，同时具有的作用，用于膀胱癌术后可以帮助减轻手术并发症，配合化疗能够起到增效减毒作用，同时研究发现，人参皂苷rh2具有较强的抑制肿瘤细胞生长作用，其能够促进癌细胞再分化并逆转为非癌细胞，作用机制是使癌细胞在G1/S期停止生长，影响了肿瘤细胞DNA的合成，能够减少膀胱癌术后复发的概率。

　　病例一，膀胱癌术后，预防复发，减轻化疗副作用。

　　王女士，黑龙江哈尔滨市人。父亲膀胱癌，做了手术，手术后3个月，做了2次化疗，还准备开始第三疗程的化疗。担心化疗的副作用，北方天气比较冷，患上这病，医生说要不得的是，看到人参皂苷Rh2效果挺不错的，打算给父亲服用上，以免父亲冬天，同时也减轻下化疗的副作用。 2011.8.11订购人参皂苷Rh2一个疗程。看到能提高病人抵抗力和，挺不错的. 2011.8.20反映服用的好，也知道这种病情不期待，希望病情能不要恶化那么快，多活一些时间。看到效果还是不错，就一个疗程一个疗程买，同时也把这个介绍给同病房的人。之后就是担心复发和转移，继续服用。 2011.10.17王女士反馈：“服用的挺好的，很开心，哈尔滨都下雪了，抵抗力蛮好的，没怎么，现在也很需要人参皂苷Rh2，，希望这个产品能带给他希望，我们的钱不白花就行，化疗后知道病情，现在心态挺好的，很少生病。”病人做完3个疗程化疗就不再化疗了。现在跟正常人一样。”

　　人参皂苷rh2厂家咨询李顾问：18969975547，微信可加。